呼伦贝尔市
政策政策解读

《呼伦贝尔市失业保险风险等级评估管理办法》解读

2023/08/31 4.4k 阅读 249 点赞

第一条 设立呼伦贝尔市失业保险风险防控专家库

专家库人员应具备较强的社会保险风险防控意识,责任心强,具有丰富的失业保险管理经验,具有敏锐的失业保险风险洞察性。

专家库人员应包括失业保险基金管理人员、失业保险基金财务人员、失业保险业务审核经办人员、失业保险内控稽核人员等。 专家库人员应进行公示,接受社会监督。

【解读】本条强调设立失业保险风险防控专家库,专家的条件和必要要求。失业保险基金直接关乎人民群众的切身利益,呼伦贝尔市创新工作思路,抽取各旗市区业务骨干组成专家组,根据每项业务经办模块的使用频次、是否人工操作等实际情况,结合以往年度失业保险基金专项整治工作发现问题,制定了失业保险事项风险等级项目评估表,搭建基金风险防控墙,从而有效防范经办过程产生的风险。对于已出台的政策,根据以往经办经验研判风险等级,形成有效措施;对于新出台政策,进行风险等级判断并研讨如何防范。

第二条 失业保险风险包括失业保险基金管理风险、失业保险待遇核发放风险和综合管理风险等

确定分为低、中、高三个风险等级。完全由系统核算、校验的事项为低风险等级;由系统核算人工校验的为中风险等级;完全进行手工核算、校验的事项为高险等级。

【解读】按照《社会保险经办条例》第三十七条“社会保险经办机构应当明确岗位权责,对重点业务、高风险业务分级审核。”的规定,建立失业保险经办风险低级、中级、高级三级风险等级划分制度。目的是有针对性地做好失业保险风险防控工作,减少盲目性,提高准确性,降低失业保险风险。

第三条 失业保险风险等级审核

低风险等级进行一级审核,即由初审人员审核,复审、终审人员抽查核验;中风险等级进行二级审核,即由初审、复审人员进行审核,终审人员抽查核验;高风险等级进行三级审核,即由初审、复审、终审人员进行全面审核。

(一)失业保险费核定征缴方面。按月正常核定缴费的为低风险等级;用人单位核定补缴失业保险断保欠费的,用人单位分立、合并、转让的承接单位首次核定缴费为中风险等级;用人单位为部分人员前向补缴欠费、劳务派遣公司(人力资源公司)为部分人员补缴失业保险费的为高风险。

(二)失业保险待遇核发方面。完全通过社会信息系统正确处理,不需人工核验为低风险等级;基本由社会保险信息系统处理,需人工进行核定校验为中风险等级;完全由人工核定计算其待遇为高风险等级。

(三)企业稳岗返还审核发放方面。企业稳定经营、信用良好、职工稳定、账目清晰规范为低风险等级;受市场影响较大、人员变化频繁、财务账户不确定为中风险等级;企业存在补缴欠费、人员变化频繁、经营不稳定、裁员率临界警戒线、企业划型不明确的为高风险等级,劳务派遣公司(人力资源公司)稳岗返还审核发放为高风险等级。

(四)办理参保登记、失业保险关系转移接续、待遇核定、待遇支付等业务方面。对参保对象的参保、缴费、待遇状态及待遇领取资格未能正确系统校验的,风险等级提高一级。

(五)退回失业保险待遇或企业补助方面。直接退回到失业保险经办支出户的为低风险等级,通过现金退回失业保险待遇或企业补助的为高风险等级。

(六)临时性失业保险政策方面。因经办系统校验功能未建立,经办及管理风险点不明确,风险等级提高一级,如一次性扩岗补助审核发放起始级为中风险等级。即正常缴纳失业保险费申领失业补助金为中风险等级,短期参保缴费申领失业补助金为高风险等级。

(七)高风险业务三级管理方面。按《社会保险内部控制管理规范》要求,对关键信息修改、待遇调整、暂停人员恢复正常发放、待遇补发、退费、视同缴费等高风险业务应严格实行初审、复核、审核三级管理。

  【解读】明确不同风险等级的审核原则,明确失业保险经办事项的等级,对临时性经办事项风险等级提出提高一个等级要求,明确对劳务派遣公司(人力资源公司)按享受失业保险政策提出要求,有效控制中级、高级风险。

第四条 抽调呼伦贝尔市失业保险专家库人员,组成专家组,对失业保险项目进行风险评估。确定风险等级和风险点,形成失业保险风险等级评估方案,方案有效期为1年。到期后无需评估的项目自然延续,对新增项目和变化项目进行评估,按专项整治要求进行规范。详见失业保险事项风险等级项目评估表。

   【解读】考虑专家库人员、经办系统、失业保险政策等变化情况,确定风险等级评估方案有效期,更新专家库人员,重新评估变化的风险事项和风险点,延续无变化的风险事项。

    如实行税务直收社会保险费后,失业保险退费问题就发生改变,

第五条 加强对中、高风险等级各项数据核查比对,确保企业补贴和个人失业保险待遇发放的准确性。

 【解读】加强对中、高风险等级各项数据的核查比对是为了确保企业补贴和个人失业保险待遇能够准确无误地发放。这种做法有助于防止错误发放或欺诈行为的发生,确保失业保险基金发放给符合条件的企业和个人。

第六条 通过本人社会保障卡发放失业保险待遇,适当降低发放风险等级。

【解读】通过社会保障卡发放失业保险待遇可以更加高效、快捷为申领失业保险金或技能提升补贴人员提供服务,发放准确性、安全性强,提倡通过社会保险卡办理失业保险待遇或补贴事项,可降低风险等级。

结合发生的失业保险风险事项及影响程度进行评估,综合评估危害程度、社会影响面、基金数额、追回难度等因素。对中、高风险等级事项加大内控稽核力度,提高数据核查比例,认真落实要情报告管理制度。

【解读】对发生的失业保险风险事项及其影响程度进行评估,这包括考虑几个关键因素:
危害程度:评估该事件可能造成的损失大小。
社会影响面:考虑受影响的人群范围以及对社会整体的影响。
基金数额:涉及的失业保险基金的具体金额。
追回难度:评估追回不当支付或欺诈支付的难度。
内控稽核:对于被评估为中、高风险等级的事项,需要加大内部控制和稽核的力度,以确保基金管理的安全性和合规性。
数据核查比例:提高对高风险事项的数据核查比例,以减少潜在的错误和欺诈行为。
要情报告管理:对于重要的情况和事件,需要严格执行报告管理制度,确保及时准确地上报并处理。
    这种风险管理方法旨在通过系统的评估和管控措施,减少失业保险基金面临的潜在风险,并保障基金的有效管理和使用。

第七条 认定为“劳动关系和谐单位”,企业稳岗返还等政策经办风险等级可适当降低,维护和促进劳动关系的稳定和谐。劳务派遣公司(人力资源公司)失业保险经办事项因其的中介性、特殊性、复杂性,风险等级提高一级,无低风险事项,企业补贴和监时政策事项列为高风险事项。

【解读】结合实际工作情况对企业经办风险等级进行确定,鼓励企业守信,促进和谐劳动关系。

第八条 失业保险等级由初审或初始经办人员进行确定,确定等级和风险点。方法为:制作初、中、高3个等级印章,留空白标注风险点,由初审或初始经办人员加盖在审核表或经办表适应位置,复审、终审根据确定的等级按规定要求审核。

【解读】确定失业保险风险等级确定人员,并明确执行办法,加盖风险等级印章,便于更好的执行和监督。

第九条 按月将加盖风险等级印章审核表、经办风险等级明细表,整理、装订、归档。

【解读】明确失业保险风险等级盖章材料,风险等级盖章材档案留存。

第十条 失业保险经办、审核、管理人员应严格执行确定的风险等级,出现漏审、误审事项,将按《社会保险法》、《社会保险内部控制管理规范》、《呼伦贝尔市失业保险基金管理问题专项整治方案》和《呼伦贝尔市社会保险基金管理巩固提升行动实施方案》规定进行处理。

【解读】明确失业保险风险等级工作出现错误、纰漏的处理办法,便于责任追究和监督。

第十一条 本办法与呼伦贝尔市失业保险《失业保险内控管理制度》、《失业保险经办风险控制制度》、《风险评估制度》等相互协同、相互补充,构成失业保险风险防控有机整体。

【解读】明确内控管理制度的体系建设,各项制度相互协同、相互补充,构成失业风险风险防控有机整体。

第十二条 本办法由呼伦贝尔市就业服务中心统一解释,自发布之日起执行。

【解读】明确办法解释单位和执行日期。

http://rsj.hlbe.gov.cn/OpennessContent/show/387806.html

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:政策解读

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!