为进一步规范病历文书书写，夯实病案质控基础，持续提升全旗医疗卫生服务综合能力，筑牢医疗安全防线，近日，阿荣旗卫生健康委组织开展全旗公立医疗机构医疗质量提升专题培训。参训人员覆盖全旗各公立医疗机构分管医疗和质控的副院长（副主任）及各科骨干医师、质控人员，全面实现重点岗位人员全覆盖参训。
本次培训特邀内蒙古林业总医院4名专家前来授课。专家们紧扣工作实际，采用理论讲解、案例剖析相结合的方式授课。交流评价环节气氛热烈，参训人员结合日常病案管理中的疑点难点踊跃提问，专家逐一细致解答。王晓冰主任系统讲解住院病历书写要点与质控方法，结合临床案例剖析病历书写常见缺陷，讲授病案质量控制方法，覆盖住院病历文书全部重点板块；杨彦鑫老师讲解门急诊病历规范书写及医疗纠纷风险防控，对比初诊、复诊病历差异，警示记录不全带来的执业风险，提醒医务人员做到诊疗全程留痕。熊凯副主任重点讲授病案首页填报规范，解析主要诊断、手术操作选择难点，强调病案首页对医保DIP结算的重要作用；李明慧老师对照住院病案质量检查表，结合真实病案梳理病历书写高频错误，明确质控标准，帮助医务人员查找平时写病历存在的问题，提升住院病案书写质量。
大家纷纷表示，本次培训内容贴合临床、实用性强，补齐了病历书写的知识短板，对今后病案质控工作具有很强指导意义。下一步，阿荣旗卫生健康委将以此次培训为契机，持续健全医疗质量与质控工作机制，常态化开展病历质量督查指导，压实医疗机构主体责任，推动全旗病历管理、医疗质控工作制度化、规范化、常态化，不断提升医疗服务质量，切实保障群众就医安全。（辛晓明 供稿）