近日，在扎赉诺尔区医保服务窗口，扎赉诺尔煤业有限责任公司工作人员统一为57名员工一次性办理了“医保退休不满足年限一次性缴纳”及在职转退休业务事项，充分享受到区医保中心“一窗通办、一站服务、一次告知”的便捷服务。

“现在区医保中心主动与我们对接，建立起长期协作机制，专门推出医保报销单统一打印服务。让职工不用分头跑，可由单位集中统一办理，少跑腿、少排队，办事更省心更省事。”来自扎煤公司社会保障部医疗保险科的温赫说。

医疗保障是民生之基、幸福之要。一头承载着千家万户的健康期盼，一头紧系着社会发展的和谐稳定。近年来，扎赉诺尔区锚定“以人民健康为中心”理念，全力推进医保惠民工程，让群众可触可感。从参保缴费提醒、待遇政策解读，到报销材料审核、异地就医备案，再到慢性病待遇申办、基金稽核审查，持续优化医保经办服务流程和模式，推动医保服务从“能办”向“好办、快办、智办”转型。

“我们大力推行‘一窗通办、一站服务、一次告知’服务，整合参保登记、缴费核定、收取报销材料、异地就医备案等高频事项，实现‘一窗受理、集成服务’，减少群众排队等候时间。截至目前，2026年累计办理各类经办业务2434件，办结率达100%。持续拓展线上服务矩阵，推广医保网上服务大厅、国家医保服务平台APP、支付宝等线上办事渠道，实现参保缴费、信息查询、异地就医备案等事项‘掌上办、自助办’，切实减少群众跑动次数。同时，服务好‘一老一小’，开设绿色通道，设置党员示范岗、爱心窗口，推进适老服务，为参保老人和参保小孩提供优质便捷服务。”扎赉诺尔区医疗保险服务中心相关负责人说。

扎赉诺尔区坚持“以宣促服、以服惠民”理念，创新宣传模式，构建“线上+线下”立体化宣传格局，让医保政策走进千家万户、深入人心。将宣传阵地从政务大厅延伸至广场、社区、企业、商场等场所，工作人员化身“宣传员”“服务员”，面对面答疑解惑、手把手帮办指导，让群众看得懂、用得上、享实惠。依托大数据分析，精准识别未参保及重点人群，通过社区网格、定向短信等渠道进行个性化推送，实现医保宣传从“大水漫灌”向“精准滴灌”转变。

“现在医保服务越来越贴心，我们有很多渠道能及时收到最新医保政策信息和个人医保服务信息，大家对缴费政策、看病报销、异地就医政策更加了解，就医生活也非常便利。”居民祁艳馨说。

医保基金是群众的“救命钱”，守护基金安全就是守护民生底线。扎赉诺尔区坚持“预防为主、防治结合、综合治理”原则，构建“日常巡查、专项检查、智能监控”一体化监管体系，全力筑牢医保基金安全防线。

“我们一方面强化源头防控，组织全区定点医药机构开展基金规范使用自查自纠，聚焦分解住院、过度诊疗、串换药品等违规行为，明确医保基金使用‘红线’。另一方面推动智能监控前移，对超量开药等行为实时拦截，利用药品追溯码打击‘回流药品’，拓宽事前提醒，强化事中审核，做实事后监管，切实发挥大数据监管效能。同时，加强与卫生健康委员会、公安局等单位的线索共享和联动执法，严厉打击欺诈骗保行为，欢迎社会各界积极参与医保基金监管，提出宝贵意见，构建全社会共同守护医保基金的良好格局。”扎赉诺尔区人力资源和社会保障局相关负责人说。